소아성장클리닉 article
대동병원 소아 청소년과 에서는 소아 청소년의 성장에 대한
정확한 진단 검사 및 치료에 대하여 상담하고 이에 대하여 개선책을 시행하고 있사오니 많은 관심이 있으시기를 바랍니다.
소아성장클리닉 전담의료진
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이균우 진료과장 프로필 보기- 진료과목
- 소아청소년과
- 자격
- 소아청소년과 전문의, 성장의학 전문인정의, 소아응급세부전문의
- 학력
- 경희대학교 의과대학 졸업 경상대학교 의과대학원 의학박사
- 소속분과학회
- 대한청소년학회, 소아내분비학회, 대한성장의학회, 일본소아과학회 정회원
- 전문진료분야
- 소아호흡기, 소아감염, 저신장, 소아성조숙증, 갑상선질환
- 경력
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- 2002년3월 ~2003년 1월 고려대학교 의과대학 소아과교실, 천식집중치료 과정 수료
- 2005년 일본 오사카 요토카와병원 소아과 연수
- 대동병원 소아청소년과 주임과장
- 현 부산의학전문대학원 소아청소년과 외래교수
- <대표논문>
- "A Survey of Doctors Awareness of Simultaneous Vaccination."
- Journel of Vaccine & Vaccination 2017,8:4
- 언론보도
- KNN - 신생아 집단 감염, 신생아중환자실은 부족(2018.3.14)
KNN - 독감 확산, 타미플루 수급 비상(2018.1.9)
국제신문 - 변종 인플루엔자 맞선 새로운 백신 개발 ‘지독한 전쟁’(2018.1.8)
KNN - 뚝 떨어진 기온, 건강 조심하세요(2017.11.30)
KNN - 가을철 알레르기 질환 주의(2017.9.23)
부산일보 - 물집에 진물에...여름철 아이괴롭히는 농가진(2015.8.17)
이균우 진료일정표 (월~토 오전, 오후에 관한 일정) 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료진료검사검사진료순번오후 진료진료진료진료진료※ 휴진·예약 접수마감은 변동이 있을 수 있으므로 내원 전 반드시 해당과 외래에 확인해주시기 바랍니다. 휴진안내 자세히 보기
휴진안내
휴진안내가 없습니다.
진료분야
- 저신장 (성장호르몬 결핍 ,특발성 저신장 ) 진단 예방 검사 및 치료
- 성조숙증 및 조기 사춘기 진단 예방 검사 및 치료
검사
- 일반 검사 특수검사 (성선자극호르몬 검사, 성장호르몬 자극검사)
- X-ray 골연령을 통한 성장 분석 성인 예측키 추정
- 뇌하수체 MRI 촬영 ,자궁초음파 등
성장클리닉 자주 하는 질문
Q. 정상적인 성장이란 무엇인가요?
- 4세 이후에 사춘기가 될 때까지 4~5cm 정도 1년에 크면 정상이라고 말할 수 있고 영아기 및 사춘기 시절에는 급성 성장을 하게 됩니다.
Q. 어떤 경우에 성장장애, 키 안 큼을 의심해야 하나요?
- 4세 이후 사춘기 이전에 4cm 미만으로 자라는 아이, 계속해서 키 성장 백분율이 의미 있게 작아지는 경우, 장기간 키가 2SD 이하 (표준편차 이하) 3 백분율 이하인 경우 진찰해 볼 필요가 있습니다.
Q. 저신장 이란?
- 자녀가 매년 4cm 미만으로 자라고 있습니까?
- 자녀의 키가 표준 신장 보다 10cm 이상 작습니까?
- 자녀가 반에서 키 순서가 1번에서 3번 사이에 속합니까?
Q. 어떤 검사를 하나요?
- 가족 병력/물리적 검사(키, 체중,/BMI 등)/골연령 측정/성장판 측정/혈액(호르몬) 검사/염색체 검사 등을 합니다.
Q. 저신장증의 원인은 무엇인가요?
- 성장 호르몬 결핍
a. 연간 성장 속도가 4cm 이하
b. 신장에 비하여 체중이 많이 나가는 경향이 있다
c. 하체가 상체에 비하여 짧은 경향이 있다. - 터너 증후군 (여자) 염색체 이상으로 나타납니다.
a. 사춘기 되어도 가슴 발달이 안된다.
b. 골격 성장 장애가 있어 키가 작습니다.
c. 때때로 짧은 목, 휘어진 팔, 등의 특징적 외모가 나타납니다. - 만성 신부전
부당 경량아 (자궁 내 성장 자연) - 가족성 저신장
a. 부모나 형제 등 가족 중 키가 작은 사람이 있습니다.
b. 정상적인 성장을 하지만 비교적 작습니다. - 체질적 성장 지연
실제 나이 보다 골성숙 사춘기가 늦으며 부모나 형제 중에 사춘기가 늦게 시작되는 경우가 많습니다. 그 외 갑상선 저하증, 영양결핍, 만성 질환 등이 있습니다.
Q. 성장 호르몬 치료는 어떻게 하나요?
- 성장 호르몬으로 저 신장을 치료할 수 있는 시기는 뼈의 성장이 끝나기 전 뼈가 자라고 있는 동안에 치료가 가능합니다. 뼈의 성장은 일반적으로 사춘기 시작 후 2년 정도 후에 멈추지만 사춘기의 시작과 골연의 성장은 개인마다 차이가 큽니다. 사춘기까지 성장 호르몬의 치료가 가능하지만 어린 나이에 치료할수록 치료 효과가 좋습니다. 일반적으로 만 5세 이후부터 14~15세까지 치료할 수 있습니다.
Q. 성장 호르몬의 부작용은 없나요?
- 성장 호르몬 투여 환아들을 상대로 부작용에 관한 시험에서 유의할만한 부작용은 나타나지 않는 것으로 입증되었습니다. 그러나 1~3개월에 1번씩 병원에 내원하여 관찰, 검사를 받아 보는 것이 좋습니다. 지금까지 부작용은 근육통 및 관절통, 부종, 갑상선 기능저하증, 혈당치 상승, 뇌압 증가로 인한 두통 입니다. 되도록 1달에 1번씩 추적 관찰을 요합니다.
Q. 언제까지 치료하나요?
- 최소한 6개월 대개는 1년 이상 장기간 투여해야 효과를 기대할 수 있습니다.
- 여아는 뼈나이로 14~15세 남자는 16~17세까지 치료할 수 있고 1년에 키가 2cm 이하로 자라면 성장 호르몬 치료를 중단합니다.
성조숙증 자주 하는 질문
Q. 성조숙증이란 무엇인가요?
- 2차 성징이 만 8세 미만의 여아에서 만 9세 미만의 남아에서 나타나는 경우를 성조숙증이라 합니다.
Q. 성조숙증의 증상은 어떻게 확인할 수 있을까요?
- 여자아이가 만 8세 이전에 젖 망울이 만져지거나 아파한다.
- 여자아이가 만 10세 이전에 초경을 한다.
- 남자아이가 만 9세 이전에 고환이 커진다. 4cc 이상
- 최근 들어 키가 아주 빨리 자란다.(6개월에 4cm 이상)
Q. 진성 성조숙증 가성 성조숙증은 어떻게 다를까요?
- 진성 성조숙증은 성별이 일치하는 2차 성징을 보이며, 시상하부-뇌하수체-성선 축의 활성화로 인해 성호르몬의 분비와 성 성숙이 나타납니다.
- 가성 성조숙증은 시상하부-뇌하수체-성선 축의 활성화 없이 2차 성징을 보이는 성조숙증을 말하며, 원인에 따라 발병과 임상 증상이 다양하게 나타납니다.
Q. 성조숙증이 의심이 되면 어떤 검사를 하나요?
- 기본 검사로 혈액검사(성호르몬 검사 포함), 뼈나 이 검사(성장판) 검사, 성선 자극 호르몬 검사, 필요하면 뇌 자기공명영상 검사 및 초음파 검사를 하게 됩니다.
Q. 성조숙증을 치료하는 방법에는 어떤 것들이 있나요?
- 사춘기를 늦추기 위해 성선자극호르몬 -방출호르몬 작용제로 치료합니다. 성호르몬의 분비를 억제하는 주사입니다. 4주 간격으로 1회 주사 치료하는 것을 원칙으로 합니다.
Q. 치료는 언제까지 지속해야 하나요?
- 일반적으로 성조숙증 치료는 정상인 아이들이 초경을 시작하는 시기와 비슷한 시기에 초경을 하는 것을 목표로 종료 시점을 결정합니다. 보통 여아는 뼈나이 12세 전후에 치료를 종료할 경우에 가장 큰 최종 키를 기대할 수 있습니다.
Q. 성조숙증 치료와 함께 다른 치료도 필요한가요?
- 성조숙증 치료를 시작한 후에 성장 속도가 현저하게 감소하거나 최종 키에 대한 예후가 불량한 경우에는 보조 치료로서 성정 호르몬 치료를 같이 고려해 볼 수 있습니다.